基孔肯雅熱疫情中皮疹與發(fā)熱的次序

7月15日，基孔肯雅熱478例在佛山順德區(qū)報(bào)告疫情，引起各地疾控和衛(wèi)健單位的重視。基孔肯雅熱（CHIK）疫情流行發(fā)生于2010年的東莞，在1個(gè)月內(nèi)確診了92例，疑診188例。此次佛山基孔肯雅熱疫情自7月8日發(fā)現(xiàn)病例后，公衛(wèi)部門即迅開展主動(dòng)搜索，僅1周就搜檢出478例確診，這對阻斷疫情擴(kuò)散具有積極意義。科潤達(dá)生物代理的IBL品牌的基孔肯雅熱試劑盒曾在東莞疫情輔助診斷中發(fā)揮作用，本文將推薦這些進(jìn)口試劑盒，并科普基孔肯雅熱臨床癥狀中皮疹和發(fā)熱的次序。

基孔肯雅熱（CHIK）在國內(nèi)流行情況：

自基孔肯雅熱疫情于2010年發(fā)生于東莞后，國內(nèi)常檢出輸入或散發(fā)的基孔肯雅熱的病例，科潤達(dá)生物整理近年的流行和檢出情況如圖，我們可看到以輸入病例居多、多發(fā)于邊境省市，有同一年份多地發(fā)現(xiàn)病例的情況（如2019年云南疫情，在湖南也有發(fā)現(xiàn)輸入病例）。

此次佛山基孔肯雅熱疫情病例也是境外輸入患者，雖后續(xù)搜檢都是輕癥，但478例數(shù)量十分可觀，結(jié)合目前是蚊媒病高發(fā)季節(jié)且是暑假旅游高峰期的情況，各地應(yīng)重視輸入的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)把境外輸入檢疫，并做好滅蚊工作和宣傳。

基孔肯雅熱（CHIK）在國際流行情況：

基孔肯雅熱疫情在2025年并非在中國先發(fā)，法國自2024年中就開始有基肯疫情蔓延，且至今年的6月仍未停止。在當(dāng)下，國內(nèi)基肯（CHIK）疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)高，一線醫(yī)療人員有必要了解基孔肯雅熱的主要癥狀和流病史關(guān)注要點(diǎn)，這對防控疫情進(jìn)一步的大面積爆發(fā)是有益的

基孔肯雅熱的癥狀：

所有的基孔肯雅熱患者先發(fā)生的癥狀都是發(fā)熱，患者就診時(shí)的一般主訴為“發(fā)熱、肌肉痛和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)痛"，實(shí)際皮疹也是基孔肯雅熱的主要癥狀。據(jù)2010年東莞基孔肯雅熱疫情文獻(xiàn)，90%以上的患者在發(fā)熱開始后出現(xiàn)皮疹，但因?yàn)槠ふ钜话銉H持續(xù)3天，而患者常在發(fā)熱數(shù)天后才就診，容易在問診中被忽視，所以一線醫(yī)生近期接到發(fā)熱患者，應(yīng)主動(dòng)問診皮疹。

一線醫(yī)生在問診皮疹問題時(shí)，也要關(guān)注發(fā)熱開始的時(shí)間，因?yàn)槠ふ钔ǔ３霈F(xiàn)在發(fā)熱幾天之后，了解皮疹和發(fā)熱情況有助于判斷病程是否進(jìn)入自愈階段，以確定診療方案。

基孔肯雅熱的皮疹與發(fā)熱次序

有＞90%的基孔肯雅熱患者會(huì)出皮疹，皮疹的形態(tài)、數(shù)量和分布沒有規(guī)律。據(jù)2010年東莞基孔肯雅熱疫情中住院患者的記錄，皮疹一般持續(xù)3天，超半數(shù)的患者的皮疹有瘙癢，半數(shù)患者的皮疹形態(tài)為斑疹（27/46,64.3%）、充血疹（19/46,45.2%）和丘疹（15/46,35.7%）。皮疹以分布軀干、四肢和全身的情形居多。

皮疹雖然在發(fā)熱后出現(xiàn)，但皮疹在消退后仍有發(fā)熱情況。以2008年淄博的基孔肯雅熱患者為例，此患者在皮疹開始前是高熱（＞38℃），皮疹消退后是低熱（37.2℃），已進(jìn)入自愈階段了，這種如無其它不適，一般采用順勢治療。

基孔肯雅熱抗體檢測試劑盒

科潤達(dá)生物代理的IBL品牌基孔肯雅熱試劑盒曾在東莞疫情防控中協(xié)助診斷，近十幾年我們有持續(xù)關(guān)注基孔肯雅熱疫情流行情況，除IBL品牌進(jìn)口試劑盒外，德國GSD、美國InBios和CORTEZ品牌也有相關(guān)的產(chǎn)品，科潤達(dá)生物整理列表如下：

結(jié)語：

基孔肯雅熱有自限性，但在法國的基孔肯雅熱疫情中也有死亡報(bào)告病例，在流行期間，基孔肯雅病毒能人傳人，因此我們不能忽視這種疾病，如其它省市發(fā)現(xiàn)病例，要重視篩查、搜檢和管理傳染源，并做好媒介伊蚊密度的控制。科潤達(dá)生物致力于“疾病防控一體化"的工作，如果您需要了解更多蚊媒傳染病檢測產(chǎn)品，請立即聯(lián)系科潤達(dá)生物。

參考文獻(xiàn)：

1. 中國SHOU次基孔肯雅熱流行患者的臨床特點(diǎn) 學(xué)者：翟潔卿、李鴻超、林炳亮等

2. 淄博市SHOU例輸入性基孔肯雅熱流行病學(xué)調(diào)查及防控策略研究 學(xué)者：李棟 鄭文貴