利用化療和藥物治療延長(zhǎng)對(duì)肺癌惡化的控制

  --癌癥的主要技能就是它能夠發(fā)生突變。一旦它沿著這種途徑開始開展下去，癌細(xì)胞就很容易一次又一次發(fā)生突變。這意味著在單個(gè)病人體內(nèi)不同的腫瘤或者甚至相同腫瘤的不同區(qū)域可能產(chǎn)生不同的遺傳特征。這種異質(zhì)性有助于癌癥逃避來自新的癌癥靶向治療藥物的控制。

在這當(dāng)中，兩種靶向藥物是克里唑蒂尼（crizotinib）和埃羅替尼（erlotinib）。研究人員想知道這些藥物能夠被用來治療哪些依賴于基本突變的癌癥。這就是在在一小部分癌癥再次發(fā)生突變前，讓它們不再依賴于原始的定點(diǎn)突變。由于存在持續(xù)的突變，所以不幸的事實(shí)是盡管克里唑蒂尼和埃羅替尼能夠延長(zhǎng)病人的生命，但是這些藥物zui終不可避免地不再發(fā)揮作用。

在一項(xiàng)新的研究中，來自美國(guó)科羅拉多大學(xué)癌癥中心的研究人員證實(shí)當(dāng)一小部分抗藥性癌癥產(chǎn)生時(shí)，可以采用聚焦的靶向放療來治療，同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行克里唑蒂尼或埃羅替尼治療來維持對(duì)仍然依賴于原始突變的大部分癌癥區(qū)域的控制。

論文*作者Andrew Weickhardt博士說，“在將近一半的病人當(dāng)中，當(dāng)這些藥物不再發(fā)揮作用時(shí)，它們只在有限數(shù)量的癌癥位點(diǎn)上不再發(fā)揮作用。不管這些惡病人如何很好地耐受藥物治療，但是對(duì)我們而言，利用放療或者手術(shù)摘除來治療這些有限的位點(diǎn)同時(shí)在其他能夠發(fā)揮作用的區(qū)域繼續(xù)使用相同的藥物是說得通的。”

這項(xiàng)針對(duì)65名病人的研究證實(shí)在治療一小部分抗藥性腫瘤區(qū)域之后，繼續(xù)使用克里唑蒂尼或埃羅替尼治療與對(duì)癌癥的控制增加半年多相關(guān)聯(lián)。

當(dāng)轉(zhuǎn)移性肺癌到達(dá)大腦時(shí)，這種益處特別明顯。不幸的是，大腦是疾病惡化的一個(gè)常見位點(diǎn)，這是因?yàn)榭死镞虻倌岷桶Ａ_替尼分子很難通過血液穿過血腦屏障而達(dá)到大腦中。位于大腦中的癌細(xì)胞被隱藏起來，因而這些藥物很難找到它們。

論文通信作者Ross Camidge博士說，“我們期待利用化療攻擊大腦中的一小部分癌癥，然后繼續(xù)使用靶向療法來進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的治療。