免疫復(fù)合物的測(cè)定
 
    免疫復(fù)合物(immunecomplex，IC)或抗原抗體復(fù)合物是抗原與其對(duì)應(yīng)抗體相結(jié)合的產(chǎn)物。在正常情況下，機(jī)體內(nèi)的游離抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成IC，可被機(jī)體的防御系統(tǒng)清除，作為清除異物抗原的一種方式，對(duì)機(jī)體有利。但在某些情況下，體內(nèi)形成的IC不能被及時(shí)清除，則可在局部沉積，通過激活補(bǔ)體，并在血小板、中性粒細(xì)胞等參與下，引起一系列連鎖反應(yīng)而導(dǎo)致組織損傷，出現(xiàn)臨床癥狀，稱為免疫復(fù)合物病(immunocomplexdisease，lCD)。
 
    由于抗原與抗體比例不同，所形成的IC分子大小各異，通常有三種形式：一是抗原抗體比例適當(dāng)時(shí)，形成大分子的不溶性IC(大于19S)，易被吞噬細(xì)胞捕獲、吞噬和清除。二是抗原量過剩時(shí)，形成小分子的可溶性IC(小于6．6S)，易透過腎小球?yàn)V孔隨尿排出體外。三是抗原量稍過剩時(shí)，形成中等大小的可溶性IC(8。8—19S)，它既不被吞噬細(xì)胞清除，又不能通過腎小球?yàn)V孔排出，可較長時(shí)間游離于血液和其他體液中，又稱循環(huán)免疫復(fù)合物(circulatingimmunocomplex，CIC)。
 
    當(dāng)血管壁通透性增加時(shí)，此類IC可隨血流沉積在某些部位的毛細(xì)血管壁或嵌合在腎小球基底膜上，激活補(bǔ)體導(dǎo)致lCD的發(fā)生。檢查組織內(nèi)或循環(huán)中IC的存在有助于某些疾病的診斷、發(fā)病機(jī)制的研究、預(yù)后估計(jì)、病情活動(dòng)觀察和療效判斷等。因此，IC的檢測(cè)日益受到重視。
 
    檢測(cè)IC的理想方法，應(yīng)具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：①高度敏感性；②相對(duì)特異性，但又能檢測(cè)出各種類型和大小的CIC；③重復(fù)性好；④操作簡(jiǎn)便，可作常規(guī)應(yīng)用；⑤試驗(yàn)前不需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行加熱滅活或特殊的吸收處理。1978年WHO曾組織進(jìn)行IC檢測(cè)方法學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)尚無任何一種技術(shù)具備上述所有特點(diǎn)。由于方法的復(fù)雜性、敏感性和所檢測(cè)IC類型的局限性，目前的常用試驗(yàn)均受到復(fù)合物內(nèi)免疫球蛋白種類及亞類、復(fù)合物大小、抗原與抗體比例、固定補(bǔ)體的能力等因素影響，在臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用受到很大限制。目前很多實(shí)驗(yàn)室常采用多種不同方法來檢測(cè)IC。