上海信帆生物：HIV研究不能誤入歧途

幾十年來，研究者們一直在嘗試控制和*HIV病毒。HIV發(fā)現(xiàn)者之一、病毒學家Jay Levy指出，HIV領域存在一些錯誤的認識，一些值得關注的理念受到了忽視。他在四月十四日的Trends in Molecular Medicine雜志上發(fā)表文章，號召HIV研究者們保持懷疑精神，不要漏掉其他有潛力的治療途徑。

“這篇文章可能會引發(fā)爭議，但人們需要了解事情的另一面，"加州大學的Levy說?！拔蚁Ｍ鸋IV研究者們能夠停下腳步，關注那些有潛力的研究方向。

Levy在文章提出了值得反思的六大問題，他認為思考這些問題可以幫助人們更好的理解艾滋病，尋找新的治療策略。

1. HIV感染到底是不是絕癥？

人們過去認為，確診HIV就相當于宣判了死刑。但有證據(jù)表明，小部分HIV感染者不接受治療也不表現(xiàn)出癥狀，能夠正常的生活。這些人的免疫系統(tǒng)能夠控制病毒十年以上，甚至超過三十五年?！把芯窟@些抵御了HIV感染的人，可以加深我們對艾滋病預防的理解，這一點很重要，"Levy寫到。

2. 人體的先天免疫是否與適應性免疫同樣重要？

研究者們發(fā)現(xiàn)，有些人感染HIV多年也不表現(xiàn)出癥狀，有些人多次接觸HIV也沒有被感染。在這些案例中，先天免疫系統(tǒng)（抵御病毒的*道防線）起到了非常重要的作用。如果先天免疫應答失敗，適應性免疫（T細胞和B細胞）就會開始起作用。Levy認為先天免疫系統(tǒng)應該受到更多的關注，尤其是其中的免疫細胞及其分泌的因子。這方面的研究可以幫助研究者們找到更好的辦法預防HIV感染和艾滋病。

3. CD8+ T細胞對抗HIV的機制？

免疫系統(tǒng)是一個復雜的細胞群體，能通過多種機制攻擊病原體。人們研究HIV已經有三十多年了，但還沒有*了解免疫細胞的應答機制。CD8+ T淋巴細胞一直是HIV研究者們關注的焦點，這些細胞能夠殺死被感染的細胞，對HIV病毒進行控制。

Levy在文章中探討了CD8+ T細胞控制HIV的另一種機制：它們分泌的因子能在不殺死細胞的情況下抑制病毒，允許被感染細胞繼續(xù)發(fā)揮功能。在這種情況下，病毒不能生物試劑，細胞也不會死亡。這種免疫應答適用于所有類型的HIV，人們可以在此基礎上增強免疫系統(tǒng)的抗病毒應答和開發(fā)相應的疫苗。CD8+ T細胞的兩種活性都需要得到重視。

4. 什么時候應該進行抗逆轉錄病毒治療？

不可否認，抗逆轉錄病毒物取得了很大的成功，降低了病毒載量、減少了病毒傳播、提高了HIV患者的生活質量?，F(xiàn)在醫(yī)生們往往一診斷出艾滋病就開這些藥物。但Levy提出了自己的質疑：在患者沒有出現(xiàn)癥狀時，是否值得讓其承受長期服藥帶來的副作用（包括腎臟和肝臟損傷）?！敖K生使用ART相當于一直接受化療，"他在文章中寫到。

zui近在艾滋病防治中還出現(xiàn)了用治療來預防（treatment as prevention）的趨勢，衛(wèi)生機構將抗逆轉錄病毒物發(fā)給HIV陰性的高危人群，以降低他們被病毒感染的幾率。Levy對此感到憂慮，抗逆轉錄病毒物還是一種新治療策略，目前還不清楚如果個體因為副作用（惡心或疲勞）中斷用藥會不會影響其效果。此外，這樣使用藥物可能會促使病毒產生耐藥性。人們應當充分考慮到這種藥物的毒性，以及病毒出現(xiàn)抗性的風險?！爸蛔⒅匮矍袄鏁屓苏`入歧途，"他說。

5. HIV疫苗應當考慮什么策略？

Levy還指出，目前HIV疫苗的研究試驗存在一個很大的問題。這些試驗大多是在尋找更好的中和性抗體，即使獲得成功也是很有限的。開發(fā)其他疫苗策略其實更有前景，比如說強化免疫系統(tǒng)的抗病毒應答，尤其是先天免疫系統(tǒng)。此外，研究經常接觸HIV但卻沒有感染的個體，或者用滅活病毒制作疫苗都是很有價值的。

6. 治愈HIV應該走什么途徑？

“柏林樣本"因為移植了可以抵抗HIV的干細胞，實現(xiàn)了HIV治愈。這樣的案例激勵了許多研究者向這一目標努力，但人們選擇的有些方向還缺乏堅實的實驗基礎，Levy說。要想清除已經整合到細胞基因組的病毒，就需要更好的認識其中的挑戰(zhàn)。

Levy看好的是，通過基因編輯模擬“柏林樣本"接受的治療。他還相信，增強免疫系統(tǒng)的抗HIV應答，是通向成功的捷徑?！斑@樣可以實現(xiàn)持久的HIV控制，就像那些長期不發(fā)病的感染者一樣。這種策略可以避免病毒復制及其有害影響，zui終實現(xiàn)HIV的‘功能性治愈’。"

Levy還在文章中指出，“研究者們需要認真審視研究得出的結果，思考自己的觀察是不是真正的答案，以免忽視或者遺漏了更有價值的東西。"www.shxfkj。。ｃｏｍ elisa試劑盒,進口elisa試劑盒,國產elisa試劑盒,elisa試劑盒,明膠酶譜法試劑盒,白介素Elisa試劑盒,睪酮檢測試劑盒,雌二醇檢測試劑盒,進口elisa試劑盒 -上海信帆生物科技有限公司