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2020-5-12 閱讀(1560)
這種基因重組的產(chǎn)物是BCR-ABL酪氨酸激酶，它會(huì)持續(xù)激活JAK2-STAT,PI3K-AKT，RAS-MAPK等信號(hào)通路，導(dǎo)致不受控制的細(xì)胞存活與增殖，是造成CML的重要原因。BCR-ABL酪氨酸激酶在正常細(xì)胞中不表達(dá)，是CML治療的重要靶點(diǎn)。
伊馬替尼（imatinib）是早先上市的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑，2001年被批準(zhǔn)用于CML患者。伊馬替尼治療*，大多數(shù)患者通常治療可得到有效緩解(緩解率達(dá)98%，5年生存率89%)，但其中30–40%的患者會(huì)出現(xiàn)耐藥需要進(jìn)一步治療。耐藥機(jī)制中約90%是由于BCR-ABL酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域上發(fā)生了點(diǎn)突變，已發(fā)現(xiàn)點(diǎn)突變有幾十種，其中約20%耐藥患者是特別嚴(yán)重的T315I突變，它會(huì)導(dǎo)致了對(duì)一代和二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑耐藥。
