巨核細胞基本生理功能分析

巨核細胞株雖然在骨髓的造血細胞中為數(shù)zui少，僅占骨髓有核細胞總數(shù)的0.05%，但其產(chǎn)生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。每個巨核細胞均可產(chǎn)生1000-6000個血小板。

生成血小板的巨核細胞也是從骨髓中的造血干細胞分化發(fā)展來的。造血干細胞首先分化生成巨核系祖細胞，也稱巨核系集落形成單位(colony forming unit-megakaryocyte,CFU-Meg)。祖細胞階段的細胞核內(nèi)的染色體一般是2-3倍體。當祖細胞是2倍體或4倍體時，細胞具有增殖能力，因此這是巨核細胞系增加細胞數(shù)量的階段。當巨核系祖細胞進一步分化為8-32倍體的巨核細胞時，胞質開始分化，內(nèi)膜系統(tǒng)逐漸完備。zui后有一種膜性物質把巨核細胞的胞質分隔成許多小區(qū)。當每個小區(qū)被*隔開時即成為血小板，一個個血小板通過靜脈竇竇壁內(nèi)皮間的空隙從巨核細胞脫落，進入血流。

巨核細胞增殖、分化的調節(jié)機制類似于紅細胞系生成的調節(jié)，至少受兩種調節(jié)因子分別對兩個分化階段進行調節(jié)。這兩種調節(jié)因子是:巨核系集落刺激因子(Meg-CSF)和促血小板生成素(thrombopoietin,TPO)。

巨核系集落刺激因子是主要作用于祖細胞階段的調節(jié)因子，它的作用是調節(jié)巨核系祖細胞的增殖。骨髓中巨核細胞總數(shù)減少時促使該調節(jié)因子的生成增加，Meg-CSF是一種低分子糖蛋白，分子量約為46000，它與促血小板生成素具有*不同的免疫學性質。

促血小板生成素也是一種糖蛋白，當血流中血小板減少時，促血小板生成素在血液中的濃度即增加。該調節(jié)因子的作用包括:①增強祖細胞的DNA合成和增加細胞多倍體的倍數(shù);② 刺激巨核細胞株合成蛋白質;③增加巨核細胞的總數(shù)，結果增加了血小板的生成。根據(jù)去腎大鼠出現(xiàn)血小板減少時血液中促血小板生成素的濃度不增加的事實，推測腎是產(chǎn)生促血小板生成素的部位。

巨核細胞病態(tài)造血:①淋巴樣小巨核細胞呈類圓形，直徑5-8μm，幾乎不見胞漿;核圓形且多凹陷，似淋巴細胞，其與淋巴細胞的區(qū)別在于其胞漿常有毛狀或泡狀突起似撕紙狀，強嗜堿性呈云霧狀，少有顆粒;核多偏一側，染色質濃集，結構不清，通常無核仁。②單圓核小巨核細胞呈橢圓莆形，直徑10-20μm，胞漿量比淋巴樣小巨核細胞增多，有突起及偽足，漿內(nèi)有紫紅色塵土樣顆粒，周邊常有血小板附著。③多圓核巨核細胞直徑約10-40μm，胞漿與單圓核小巨核細胞類似;細胞核多至10余個。④大單圓核巨核細胞直徑20-40μm，胞漿內(nèi)充滿塵土樣顆粒。核圓形或橢圓形，常偏位。⑤多分葉巨核細胞直徑大于40μm，除核分葉過多外與一般成熟巨核相同。⑥類正常巨核特點為胞漿中顆粒減少，核不規(guī)則，可分葉過多或多圓核。

紅細胞發(fā)育時，巨噬細胞可吞噬晚幼紅細胞脫出的胞核，并為紅細胞株的發(fā)育提供鐵質等營養(yǎng)物質。