1.2.1 微量元素檢測(cè)

相關(guān)知識(shí)簡(jiǎn)介：微量元素又稱痕量元素、稀有元素，微量元素的標(biāo)準(zhǔn)含量均占人體總重量的萬(wàn)分

之一以下。目前在人體內(nèi)以測(cè)定70多種微量元素，它們的總重量只有人體總重量的0.05%。按照1990

年WHO組織專家委員會(huì)的定義，微量元素按照其生物學(xué)作用分為（1）必需微量元素，8種：

碘、鋅、硒、鐵、銅、鉬、鉻和鈷（2）可能必需元素，5種：錳、硅、硼、釩、鎳

（3）潛在毒性元素，7種：氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁和錫。微量元素是維持人體正常新陳代謝和生命活

動(dòng)的重要物質(zhì)，具有*的生理功能，在參與機(jī)體正常代謝和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起著十分重要的作用。微

量元素還在協(xié)助體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸、激素和維生素及核酸的合成、體液的滲透壓和酸堿平衡的調(diào)節(jié)等方面發(fā)

揮著*生理作用。因此，微量元素是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。

電感耦合等離子體質(zhì)譜法( inductively coupled plasmamass spectrometry，ICP-MS)是

20 世紀(jì)80 年代發(fā)展起來(lái)的一種新的微量元素檢測(cè)技術(shù)，可同時(shí)分析目前已知的所有元素。具

有檢出限低、動(dòng)態(tài)線性范圍寬、干擾少、精密度高、分析速度快等優(yōu)點(diǎn)，且進(jìn)行同一樣本多元素分析，

降低分析時(shí)間和成本，可從同一個(gè)臨床標(biāo)本中獲取大量的數(shù)據(jù)和信息，對(duì)珍貴的生化和臨床標(biāo)本分析( 如

活組織切片和嬰幼兒血樣) 等具有特殊的意義。

2019年國(guó)內(nèi)專家結(jié)合目前已公布的質(zhì)譜技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)指南、文獻(xiàn)及實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，提出

了《質(zhì)譜技術(shù)在臨床微量元素檢測(cè)中的應(yīng)用共識(shí)》，對(duì)在臨床微量元素檢測(cè)應(yīng)用中對(duì)人員、環(huán)境、儀器、試劑、

耗材、檢測(cè)規(guī)程、方法性能評(píng)估及質(zhì)量控制進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)范，為臨床實(shí)驗(yàn)室采用質(zhì)譜技術(shù)開(kāi)展微量元素

檢測(cè)提供基本指導(dǎo)。

微量元素缺乏與過(guò)量癥狀：

微量元素 缺乏癥狀 過(guò)量癥狀 食物來(lái)源

鐵 缺鐵性貧血，免疫力降低，兒童身高體重增 長(zhǎng)緩慢 肝硬化、糖尿病

動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋、

魚(yú)、都類

鈣

骨骼疾病、佝僂病 ；肌肉痙攣 ；食欲不振、 記憶

力衰退 ；維生素 D 缺乏 ；新生兒低鈣 血癥

甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) ； 維生素D

過(guò)多癥 ； 腫瘤

奶類、綠色蔬菜、水

產(chǎn)品、肉類、豆類

鋅

味覺(jué)、嗅覺(jué)失靈、食欲不振 ；毛發(fā)顏色變淺、脫發(fā) ；流產(chǎn)、

畸胎、死胎 ；嗜睡、夜盲癥、 口腔潰瘍，營(yíng)

養(yǎng)性侏儒癥、腸原性肢體皮炎、 原發(fā)性男性不育癥

嘔吐、惡心、腹瀉等

海產(chǎn)品、瘦肉、肝臟、奶

類、豆類、小米

銅 貧血 ；骨骼改變 ；白,癜,風(fēng) ；女性不孕癥

惡心、嘔吐、腹瀉、 溶血、血

尿、肝腎損 傷，記憶力減退、

情 緒激動(dòng)、高血壓

動(dòng)物肝臟、肉類、水

果汁，堅(jiān)果蔬菜等

鎂

攝取不足，消化道、尿路丟失 ；類似于低鈣， 抽搐、強(qiáng)直

等神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的表現(xiàn)

惡心、倦睡、低血壓、 呼吸阻

抑等 ；高鎂血 癥可引起房室傳

導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)

谷類、豆類、 蔬菜、

水果

錳 骨骼變,態(tài)，關(guān)節(jié)脆弱

運(yùn)動(dòng)失調(diào)，震顫性麻痹癥-帕金

森癥

茶葉、大米、小米、

薯豆類、水果、蔬菜

碘 流產(chǎn)，死胎，先天畸形，智力、聽(tīng)力、身體發(fā)育障礙 甲狀腺腫、甲亢、精子活力降低

海產(chǎn)品、蛋、肉、奶、谷

類

釩

呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)以及腸胃系 統(tǒng)損害 ；繁殖

能力和生長(zhǎng)發(fā)育受到抑制，對(duì)毒素和致癌物質(zhì)

的免疫力降低

人體生長(zhǎng)緩慢，發(fā)育 不良

豆、魚(yú)、奶、蛋、蔬

菜、貝類

鉻

胰島素的活性降低，糖與脂肪的代謝過(guò)程受阻，糖耐

量受損

引起鼻炎、咽炎等上 呼吸道疾

病，致癌

動(dòng)物肝，肉

推薦檢測(cè)人群：

特殊職業(yè)人群

一些特定的職業(yè)暴露重點(diǎn)關(guān)注。諸如有經(jīng)常性接觸、無(wú)機(jī)砷、、鉻、鎘、鎳、等化學(xué)物質(zhì)或化學(xué)合

成人群，或者礦區(qū)人群。

嬰幼兒及兒童

在生長(zhǎng)、發(fā)育中具有維持人體正常食欲、提高機(jī)體免疫力等重要作用。年齡越小，生長(zhǎng)越

快，所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)越多。

孕婦

妊娠是婦女一個(gè)特殊的生理過(guò)程，妊娠期婦女不僅要提供自身營(yíng)養(yǎng)需求，還要提供胎兒發(fā)

育所必需的各種營(yíng)養(yǎng)，因此需要加強(qiáng)各位營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充 。

中青年

工作擔(dān)子重、壓力大, 腦力消耗大, 對(duì)鋅、硒需求增多, 但因飲食的隨意性和盲目減肥節(jié)食

及偏食, 造成長(zhǎng)期微量元素?cái)z入不足, 體內(nèi)元素不平衡, 智力、精力、體力、都會(huì)明顯衰退。

中老年

對(duì)微量元素吸收機(jī)能下降隨著年齡的增長(zhǎng), 人的消化機(jī)能減退, 加上體弱多病引起自身免

疫應(yīng)答過(guò)激而過(guò)多消耗體內(nèi)貯存的硒和鋅, 引起生理性微量元素缺乏。