臭氧注射術疼痛科關鍵技術
衛(wèi)健委“臭氧注射術"作為疼痛科關鍵技術:
2016年10月18日,衛(wèi)健委(原衛(wèi)計委)辦公廳公布了《關于印發(fā)三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力指南(2016年版)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕936號,下稱《指南》)。
臭氧注射術通常是將醫(yī)用臭氧氣體注射在疼痛部位或者皮下病灶區(qū)四周,也可以在大關節(jié)的四周注射。如:
關節(jié)周圍注射:
將臭氧注射到病變關節(jié)周圍的痛點、肌腱和韌帶周圍的痛點。常用關節(jié)注射部位:①肩關節(jié)周圍通常選取喙突處、肱骨大小結節(jié)處、結節(jié)間溝、肩峰下方、三角肌止點、肩胛骨內上角、肩胛岡上窩、肩胛岡下窩,每次選用 3-5個注射點。②膝關節(jié)周圍選側副韌帶附著部、髕上、下滑囊、脂肪墊、脛骨結節(jié)等疼痛部位。
關節(jié)腔內注射
人體關節(jié)腔按容量大小可分為大關節(jié)(肩、膝、髖)、中關節(jié)(骶髂、踝)、小關節(jié)(肘、腕等),關節(jié)腔內注射臭氧的濃度、容量需按照標準治療。
神經(jīng)根周圍
經(jīng)椎間孔、側隱窩或椎板間硬膜外腔臭氧注射廣泛應用于治療椎間盤突出癥等疾病引起的神經(jīng)根痛。在X線、神經(jīng)刺激儀、超聲引導下操作,必要時可進行造影確認穿刺位置,注射速度不宜過快。
軟組織痛點
在壓痛明顯部位操作,建議在B超引導下定位軟組織激痛點、肌筋膜病變部位等分層次進行穿刺。推薦注射濃度不超過30μg/mL,容量1-5mL/部位,頻率1-3次/周,療程2-4周,每次治療總量不超過30mL。