達托霉素雜質(zhì)對常見的革蘭陽性菌幾乎100%敏感，被國外眾多指南高級別推薦治療由敏感G+引起的復雜皮膚和皮膚軟組織感染、金黃色葡萄球菌引起的血流感染及右心感染性心內(nèi)膜炎。

　　

　　雖然達托霉素是診斷性治療疑似革蘭氏陽性菌重癥感染的優(yōu)選，但它對于G+菌引起的單純的氣道緣性肺炎臨床表現(xiàn)無效，針對于達托霉素為什么不能用于肺炎，具體原理是怎樣的呢？

　　

　　磷脂酰甘油（PG）是達托霉素作用于革蘭氏陽性菌細胞膜的關鍵成分，肺泡的表面活性物質(zhì)可維持肺泡正常功能的表現(xiàn)，這其中約含有10%左右的磷脂酰甘油成分，當達托霉素作用于該部位時由于與肺泡表面的磷脂酰甘油的結(jié)合，導致肺泡腔內(nèi)的達托霉素劑量減少，無法有效殺滅致病菌，因此達托霉素不適用于革蘭氏陽性菌引起的肺炎。

　　

　　達托霉素未獲得肺炎的適應癥不是因為達托霉素對肺炎無效果，而是一項針對社區(qū)獲得性肺炎（CAP）研究結(jié)果表明。達托霉素相較于頭孢曲松未表現(xiàn)出更優(yōu)的治療效果，所以FDA未批準肺炎適應癥。實際上對于金黃色葡萄球菌血流感染引起的肺部感染，達托霉素也具有很好的療效。

　　

　　因為金黃色葡萄球菌從血液進入肺泡上皮細胞，可以破壞肺泡上皮細胞結(jié)構(gòu)，導致肺泡表面活性物質(zhì)的失活，使得達托霉素雜質(zhì)*可以達到有效治療濃度，起到良好的殺菌效果。