選購(gòu)動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)的原則

(1)動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)的心電圖記錄器是其關(guān)鍵部件，直接決定Holter系統(tǒng)的整體性能。所以，選擇記錄器是關(guān)鍵的一環(huán)。隨著存儲(chǔ)器技術(shù)和醫(yī)學(xué)數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)字連續(xù)記錄式Holter系統(tǒng)逐步取代傳統(tǒng)的磁帶式已成為主流產(chǎn)品。一般應(yīng)考慮選購(gòu)數(shù)字式記錄器，選購(gòu)數(shù)字式記錄器時(shí)，要考察A/D轉(zhuǎn)換采樣率、頻響等參數(shù)。這些參數(shù)影響圖形質(zhì)量。較高的采樣率和寬的頻響范圍，可以避免圖形失真。一般要求采樣率在128/s以上，頻響范圍在0.5～20Hz以上。隨著數(shù)字化電路廣泛應(yīng)用，使頻響、采樣率均明顯提高，有些儀器采樣率達(dá)到1000Hz，可清晰記錄出患者起搏器發(fā)放的脈沖信號(hào)。以利于對(duì)起搏心電圖和起搏器工作狀態(tài)的分析。

(2)一般基層醫(yī)院選購(gòu)三通道動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)就能滿足臨床要求，而大中醫(yī)院一定要選擇12導(dǎo)聯(lián)同步動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)，以滿足臨床和科研的需要。選購(gòu)時(shí)還要考察產(chǎn)品品牌的度、科技含量、上市時(shí)間、售后服務(wù)手續(xù)是否完整等。

(3)注重Holter系統(tǒng)的選擇，其軟件的水平，決定了Holter系統(tǒng)的檔次。軟件必須具有完整的動(dòng)態(tài)心電圖數(shù)據(jù)庫(kù)、強(qiáng)大的中英文分析和編輯功能，并有軟件升級(jí)功能。如，過去只能對(duì)幾種常見的心律失常進(jìn)行編輯和分析，現(xiàn)在可以對(duì)幾十種復(fù)雜的心律失常進(jìn)行編輯和分析。而且還開發(fā)出了竇性心率震蕩(簡(jiǎn)稱HRT)、微伏極T波電交替(TWaveAlternation，TWA)、初篩睡眠呼吸暫停、評(píng)價(jià)房室結(jié)功能等方面的檢查。

(4)心電圖主機(jī)回放系統(tǒng)由計(jì)算機(jī)主機(jī)、軟件和激光打印機(jī)等構(gòu)成。動(dòng)態(tài)心電圖分析數(shù)據(jù)庫(kù)有中文版本軟件，顯示器和打印機(jī)。顯示器目前一般應(yīng)用分辨率高的大屏幕彩色顯示器?；胤畔到y(tǒng)的軟件質(zhì)量是衡量動(dòng)態(tài)心電圖儀水平的關(guān)鍵性指標(biāo)。目前，動(dòng)態(tài)心電圖還存在很多技術(shù)局限性及不足，有待繼續(xù)發(fā)展。Holter是一類更新?lián)Q代很快的高科技產(chǎn)品，所以必須及時(shí)掌握Holter的發(fā)展動(dòng)態(tài)和技術(shù)含量謹(jǐn)慎選購(gòu)。