綜述  
 

十幾年前，內(nèi)皮功能紊亂已被醫(yī)學(xué)界視為危險因子和臨床疾病間的重要臨界點。內(nèi)皮功能紊亂是心血管疾病可檢測的早階段。此外，與由內(nèi)皮功能紊亂所產(chǎn)生的動脈粥樣硬化斑塊不同的是，內(nèi)皮功能紊亂是可治療、可逆轉(zhuǎn)的。
 

EndoPAT 是一款的醫(yī)療儀器，用于非侵入性檢測內(nèi)皮功能。它是經(jīng)由美*** FDA，中*** CFDA，歐洲 CE，日本 SHONIN 認(rèn)證，并被超過 40 個***家的臨床機構(gòu)，研究中心所使用。它被納入眾多中心和以人口為基礎(chǔ)的研究中進行應(yīng)用，例如梅奧診所(Mayo Clinic)，弗朗明翰心臟研究所(Framingham Heart Study)等，迄今為止，用EndoPAT 所做的檢測已經(jīng)超過 50 萬次。有關(guān)使用 EndoPAT 所作研究的論文已有 400 多篇，發(fā)表在同行評議的期刊和文摘里。作為評估內(nèi)皮功能的標(biāo)準(zhǔn)方法，它已被業(yè)界廣泛接受。EndoPAT 因其使用便利，用戶可***立操作，且及時自動計算生成檢測結(jié)果而受到人們的歡迎。它可在 15 分鐘內(nèi)為臨床醫(yī)生提供一份可靠且可復(fù)制的內(nèi)皮功能數(shù)據(jù)，這僅僅在辦公室內(nèi)就可以實現(xiàn)。
 

EndoPAT 可在各種科學(xué)出版物上被廣泛地查閱。它是一種非侵入性檢測外周動脈律動信號的技術(shù)。將兩個***特的生物傳感器套在指尖上，通過其來測量血管張力的內(nèi)皮介導(dǎo)變化。通過阻塞肱動脈 5 分鐘，使其引起下部血管的充血反應(yīng)，從而檢測動脈張力的變化。同時也對未綁袖帶手臂進行測量，用其來控制在血管張力中同時產(chǎn)生的內(nèi)皮非依賴性變化。這些自動計算生成的結(jié)果就是內(nèi)皮功能指數(shù) EPI，用反應(yīng)性充血指數(shù) RHI 來表示。
 

測試   EndoPAT 測試需要在一個常溫且安靜的環(huán)境里進行，可以是辦公室，也可以是醫(yī)院;病人可以坐著，也可以躺著檢測。EndoPAT 生物傳感器被放置在雙手的食指上。整個測試只需要 15 分鐘，是非常容易操作的一項檢測，而且操作者和解釋檢測結(jié)果的人是可以相互***立的。   EndoPAT 對血管張力里的內(nèi)皮介導(dǎo)變化進行量化，通過 5 分鐘的肱動脈短暫閉塞(使用標(biāo)準(zhǔn)的血壓袖帶)來獲取這個變化信息。當(dāng)袖帶被松開時，血流沖擊引起內(nèi)皮依賴性舒張。這種擴張表現(xiàn)為反應(yīng)性充血，它可以被 EndoPAT 捕獲，表現(xiàn)為 PAT 信號幅度增強。EndoPAT軟件對閉塞前后信號幅度比值進行自動分析，得出內(nèi)皮功能評估指數(shù) RHI(ReactiveHyperemia index)。

自動分析     EndoPAT軟件是EndoPAT系統(tǒng)的一部分。它使用起來非常方便。 這個軟件可以在線上收集數(shù)據(jù)和進行線下數(shù)據(jù)分析。線上聯(lián)機顯示可以觀察到實時檢測結(jié)果。這些信號被記錄在電腦上，以用于后續(xù)的查看以及電腦自動分析數(shù)據(jù)。這些分析只能是由這個軟件來主導(dǎo)完成，任何人為的生成數(shù)據(jù)都是被禁止的。分析測試的結(jié)果可以被輸出到 EXCEL 表格里，這個表格可包含多種研究參數(shù)，計算的變量，以及信號質(zhì)量的測量等。     PAT 技術(shù)     外周動脈張力(PAT)信號是一項非侵入性檢測動脈張力變化的技術(shù)。PAT 信號是指通過檢測、記錄指尖的動脈脈動量的變化而生成的圖譜數(shù)據(jù)。以 PAT 技術(shù)為基礎(chǔ)，這個非侵入性 EndoPAT 系統(tǒng)包含一個測量儀器，該儀器連接著一對經(jīng)過改良的體積掃描生物傳感器。   該 PAT 生物傳感器的***特之處在于它可以將統(tǒng)一的子舒張壓傳遞到包括指尖在內(nèi)的手指末端三分之二處。通過這樣的方式來應(yīng)用這種壓力是十分重要的，因為：   1.阻止遠(yuǎn)端靜脈血液淤積(靜脈血液淤積會導(dǎo)致靜脈-小動脈血管收縮) 2.解除動脈血管壁緊張狀態(tài)，這可以在更大的動態(tài)范圍內(nèi)檢測到PAT信號 3.將PAT生物傳感器固定在手指上，可以減少運動偽影

  檢測方法上的優(yōu)勢  
 

1. 從雙臂同步記錄數(shù)據(jù)受試者可自行控制：當(dāng)在一只手臂上進行內(nèi)皮功能檢測時，則通過另一只手臂來監(jiān)控全身血管變化(例如，自主神經(jīng)張力的變化，瞬時的環(huán)境影響等)，這些血管變化也都同時會在雙臂上產(chǎn)生反應(yīng)。通過檢測雙臂，EndoPAT 校正在測試期間出現(xiàn)的全身變化。
 

2. 閉塞與刺激反應(yīng)的評估無創(chuàng)刺激內(nèi)皮常見的方法是，使手臂局部性缺血約 5 分鐘。通過袖帶膨脹***產(chǎn)生一個心臟收縮壓力，這會使流向手臂的血液中斷從而產(chǎn)生局部性缺血。在有些情況下，是達(dá)不到缺血的狀態(tài)，這就會有殘余的血液流過。這種不*的缺氧狀態(tài)會使內(nèi)皮產(chǎn)生反應(yīng)。EndoPAT 會及時監(jiān)測血管閉塞的情況，以允許操作者視其情況增加袖帶的壓力。
 

3. 更大動態(tài)范圍的檢測局部血管張力在血流中會產(chǎn)生上百層的褶皺，而手指自身能很敏銳地感知這局部血管張力的變化。經(jīng)過增壓的 PAT 生物傳感器可以確保能感知到這種細(xì)微的變化，增強信噪比及其準(zhǔn)確性。
 

4. 檢測的地方指尖包含了一些小的導(dǎo)管血管和阻力血管以及控制得非常好的動靜脈分流，他們都可以反應(yīng)血管壁的多樣性。這樣的結(jié)構(gòu)更進一步加強了 EndoPAT 檢測的準(zhǔn)確性。