血?dú)夥治鰞x產(chǎn)生錯(cuò)誤的常見原因及解決方法

血?dú)夥治鰞x是通過對(duì)人體血液及呼出氣的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)進(jìn)行定量測(cè)定，來分析和評(píng)價(jià)人體血液酸堿平衡(紊亂)狀態(tài)的儀器。廣泛應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)病房、急診室、手術(shù)室、呼吸科、康復(fù)室或透析病房。

血?dú)夥治龅臉颖绢愋陀袆?dòng)脈血樣本、靜脈血樣本、毛細(xì)血樣本。動(dòng)脈血樣本，動(dòng)脈血是血?dú)夥治?/strong>中常使用的血液類型，因其可提供氧吸收和運(yùn)輸?shù)臏?zhǔn)確信息，所得信息穩(wěn)定，不因采樣點(diǎn)不同而不同。動(dòng)脈采血流程要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是一個(gè)非常重要的問題，因?yàn)檫@會(huì)直接影響到對(duì)病情的判斷和對(duì)疾病的診治。下面給大家介紹一些血?dú)夥治鲈谘簶颖痉治銮半A段中產(chǎn)生錯(cuò)誤的常見原因及解決方法。

樣本中存在氣泡，影響參數(shù)PO2，應(yīng)立即清除氣泡。

肝素介入影響，影響參數(shù)電解質(zhì)，特別是cCa2+，應(yīng)使用電解質(zhì)平衡肝素。

樣本沉淀，影響參數(shù)Hct,PO2,PCO2，在注入分析儀前混勻樣本。

溶血，影響參數(shù)cK+，cCa2+，應(yīng)避免劇烈混合，避免儲(chǔ)存溫度在0℃以下。

新陳代謝，影響參數(shù)PO2，PCO2,cGlu, cCa2+，應(yīng)避免儲(chǔ)存，如果必須儲(chǔ)存請(qǐng)?jiān)?-4℃儲(chǔ)存。

液體肝素引起的稀釋，影響參數(shù)電解質(zhì)和代謝物，Hct，PCO2，應(yīng)使用干性肝素片。

樣本設(shè)備結(jié)構(gòu)，針直徑太小容易引起溶血，影響參數(shù)cK+，cCa2+，應(yīng)選用適當(dāng)?shù)膚jdtpod采樣設(shè)備。

患者狀態(tài)不穩(wěn)定，影響參數(shù)pH和血?dú)?，?yīng)通風(fēng)調(diào)整20分鐘后采樣，通知患者采樣步驟。

動(dòng)脈血混入靜脈血，影響參數(shù)PO2,SO2，應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)的采樣技術(shù)。

放置在陽(yáng)光下或其他燈光下，影響參數(shù)ctBil，應(yīng)使樣本避光放置并盡快測(cè)量，對(duì)接受光療的患者進(jìn)行采血前應(yīng)先關(guān)閉燈光。

血?dú)夥治鰞xhttp ://ww w. pl 999. co m/標(biāo)本的采集不同于其他的血液標(biāo)本，在操作過程中應(yīng)根據(jù)病人具體情況選擇合適的采血部位及采血方法，操作者應(yīng)熟練掌握操作過程，并及時(shí)送檢標(biāo)本，為臨床診斷提供準(zhǔn)確可靠依據(jù)，在搶救急危重癥病人中發(fā)揮重要作用。