健康管理理念在健康城市建設中的應用

 所謂“健康城市”，可以不斷創(chuàng)造和改善其社會環(huán)境，并支持生活在其中的市民享受生活，并保持健康和幸福。城市是貫徹新發(fā)展理念的重要載體，又是構建新發(fā)展格局的重要支點。

城市體檢是對城市發(fā)展狀況進行檢測評估，及時糾偏、對癥下藥。對于個人來說，體檢是信息的收集階段，其主要目的是了解個體目前的健康狀況。對于城市也是如此，在診斷的基礎上“對癥下藥”，及時采取措施，城市才能持續(xù)健康發(fā)展。

進一步講，體檢是大健康管理的起點，而日常的健康管理更為重要。所以，城市體檢得出的評估結果應為后續(xù)的城市日常管理服務，為更精準、高效的干預提供支撐。

健康管理理念在健康城市建設過程中可以應用在以下幾個方面：

1、個體健康管理；

2、功能型社區(qū)健康管理；

3、生活社區(qū)健康管理；

4、城市流動人口的健康管理。

分析“診斷”結果提供健康促進方案

健康管理是指對人群的健康監(jiān)測，提出個性化干預措施，并依托科學技術支持對個人健康進行全面監(jiān)督、分析評估和預測的過程。健康管理的內容包括：健康信息的收集、健康風險評估、提供健康促進方案等。

簡單來說，健康評價、健康計劃、采取行動是引導人們邁向健康的“三部曲”。其中，為了對個人健康狀況做出健康評價而進行的體檢，是實施科學健康管理的必要前提。而健康管理的核心，在于為每一個服務對象量身定制健康計劃并組織實施。

對于城市而言，只有按照城市體檢開出的“健康處方”不打折地采取行動，才能收獲健康、美好的碩果。所以，城市體檢不是目的，而只是城市“健康管理”的“前奏曲”。

慢性病防控將成為建設健康城市的重要內容

健康城市建設的四大主題：健康的環(huán)境 + 健康的社會 + 健康服務 + 健康的人生。建設健康城市和慢性病綜合防控工作相融，互為依托，不僅有利于調動政府和全社會的參與度，更使健康城市建設有了鮮活的內容，并通過不斷改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務環(huán)境、提高基層業(yè)務人員的服務能力和工作積極性，滿足社區(qū)居民日益增加的健康需求， 為引導社區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診打下堅實的基礎。正由于慢性病綜合防控的宗旨與健康城市建設的四大主題高度匹配，慢性病綜合防控有機融入健康城市建設大平臺，就顯得貼切自然而順利。

健康管理日益成為建設健康城市的重要基石

要建設好健康城市，進行健康管理是必由之路。健康管理的具體做法，就是為個體和群體（包括政府）提供有針對性 的科學健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。健康的人群、健康的環(huán)境和健康的社 會是健康城市的三個組成部分，其中，健康的人群是整個健康城市的核心。健康城市所有活動的最終目的都是為了促進人群健康，提高城市居民的健康水平。從社會、心理、生物的角度出發(fā)，對每個人進行全面的健康保障服務，幫助、指導人們成功有效地把握與維護自身的健康。

作為健康城市，它需要給生活在其中的居民提供清潔的空氣和水、安全的道路和交通，及鼓勵積極生活方式的環(huán)境。一座健康的城市，是包容的，每位居民都能享受生活，每位老年人和殘障人士都能得到應有的關愛和健康保障。中國的快速城鎮(zhèn)化對人民健康帶來的挑戰(zhàn)不能單靠衛(wèi)生和醫(yī)療部門來解決。從這個意義上理解，健康管理的社會意義是預防和更好地治療疾病、降低醫(yī)療費用、提升工作效率、提高生活品質，將會是健康城市未來發(fā)展的方向。

北京平谷區(qū)完成中國首張健康地圖繪制

由北京市平谷區(qū)牽頭、立方研究院實施的“健康平谷——萬名百姓健康大行動”，開啟了全區(qū)人口健康評價項目。項目開始之前，發(fā)起了對惠斯安普HRA設備的盲評，將HRA的篩查結果與醫(yī)院出具的生化檢測報告做對比，準確率高達 96%。隨后將 HRA 設備作為“萬名百姓健康大行動”的健康篩查設備。

在北京市平谷區(qū)，以HRA健康風險評估系統(tǒng)為檢測終端，抽取全區(qū)5%的人口樣本量，根據(jù)不同的性別、年齡、職業(yè)、地域，聯(lián)合各個街道進行篩查，利用HRA進行數(shù)據(jù)采集，出具城市健康數(shù)據(jù)報告。完成了我國人口健康地圖繪制。

通過普查，掌握了區(qū)域人口的基本健康數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)分析，可以定制疾病預防指導方案、飲食指導方案、運動指導方案、生存環(huán)境改善方案、周邊配套設施建設方案等，為政府的決策提供服務。

北京平谷的數(shù)據(jù)報告中就發(fā)現(xiàn)，平谷區(qū)群眾的消化和泌尿系統(tǒng)，普遍存在較高風險。在平谷這個山清水秀的地方，為什么會有普遍糖尿病風險的現(xiàn)象？這引起了相關人士的關注，后將數(shù)據(jù)提供給平谷區(qū)，經過環(huán)境采樣、檢測，發(fā)現(xiàn)平谷區(qū)的水質存在問題，立刻進行了整改。報告為平谷區(qū)群眾的生存環(huán)境的改善提供了數(shù)據(jù)依據(jù)。

社會價值

2017年9月，北京市平谷區(qū)繪制出了我國區(qū)域性人口健康地圖，并在此基礎上形成了《平谷區(qū)人口健康風險評估報告》《平谷區(qū)北部山區(qū)人口健康風險評估報告》《平谷 區(qū)職業(yè)人群健康風險評估報告》等不同專題的風險評估報告。研究成果以及數(shù)據(jù)報告，在后續(xù)召開的課題評審會上，得到專家的一致認可，并給出高度評價。

健康檢測有了個“平谷模式”——城市健康管理新模式。“平谷模式”之后，北京的順義、新疆阿勒泰、甘肅的渭源等地紛紛開展了城市健康評價項目，包括惠斯安普所在地——河北省秦皇島市也開展了城市人口健康普查活動，繪制了城市人口健康地圖。