滅菌效果差？國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)警告：忽略這 4 個(gè)生物指示劑關(guān)鍵要素等于白做！

生物指示劑（Biological Indicators, BIs）是評(píng)價(jià)滅菌過(guò)程有效性的核心工具，其生產(chǎn)與性能驗(yàn)證需嚴(yán)格遵循ISO 11138標(biāo)準(zhǔn)，是確保生物指示劑的可靠性、穩(wěn)定性與可追溯性的關(guān)鍵。

本文延續(xù)上期對(duì)術(shù)語(yǔ)和定義的探討，完整闡述從菌懸液制備到抗力測(cè)定的全流程要求，為您揭示4大關(guān)鍵要點(diǎn)，助您避開生物指示劑滅菌監(jiān)測(cè)失敗的陷阱。

一、核心術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化定義——清晰界定是基礎(chǔ)

載體（carrier）：可負(fù)載試驗(yàn)微生物的支持材料。

菌種保藏編號(hào) （culture collection number）：由科學(xué)界公-認(rèn)的菌種保藏機(jī)構(gòu)提供的試驗(yàn)微生物的唯-一編號(hào)。

活菌量（viable count）：實(shí)際可回收的菌落形成單位或其他合適單位的數(shù)量。

抗力儀（resistometer）：為測(cè)量滅菌過(guò)程中產(chǎn)生的物理和/或化學(xué)參數(shù)相關(guān)組合而設(shè)計(jì)的測(cè)量設(shè)備。

初級(jí)包裝（primary package）：包裝系統(tǒng)的一部分，用于維持產(chǎn)品的完整性。

注:保護(hù)染菌載體免受損壞和污染，而不阻礙滅菌因子穿透的系統(tǒng)。

次級(jí)包裝（secondary package）：為測(cè)量滅菌過(guò)程中產(chǎn)生的物理和/或化學(xué)參數(shù)相關(guān)組合而設(shè)計(jì)的測(cè)量設(shè)備。

二、生產(chǎn)規(guī)范要求——嚴(yán)控源頭保質(zhì)量

通過(guò)規(guī)范菌懸液制備工藝及全程質(zhì)控、嚴(yán)格執(zhí)行載體與包裝材料標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化染菌載體制造全流程管控，實(shí)現(xiàn)生物指示劑安全性和穩(wěn)定性的全面提升。

三、孢子數(shù)和抗力測(cè)定——關(guān)鍵指標(biāo)定成敗

（一）抗力試驗(yàn)要求

1、明確目的保性能

抗力試驗(yàn)的主要目的是證明每批次生物指示劑符合性能要求。

2、判定標(biāo)準(zhǔn)依規(guī)范

試驗(yàn)要證明每批次生物指示劑滿足既定性能要求。在ISO 11138標(biāo)準(zhǔn)其他部分未明確規(guī)定抗力性能時(shí)，依據(jù)ISO 14937中特定關(guān)鍵變量定義抗力性能。

3、試驗(yàn)全面重整合

抗力試驗(yàn)不僅要測(cè)定抗力特性，還需整合活菌計(jì)數(shù)步驟，全面準(zhǔn)確地評(píng)估生物指示劑性能。

4、警示清晰明風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)孢子數(shù)和/或抗力低于規(guī)定值時(shí)，產(chǎn)品標(biāo)簽上必須有明確警示，提醒使用者注意潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（二）試驗(yàn)微生物與數(shù)量

1、微生物明確且精準(zhǔn)

必須清晰規(guī)定試驗(yàn)微生物，并準(zhǔn)確確定其活菌數(shù)。

2、孢子數(shù)驗(yàn)證有范圍

孢子數(shù)驗(yàn)證通過(guò)的標(biāo)準(zhǔn)是測(cè)定結(jié)果在制造商標(biāo)稱值的50%-300%范圍內(nèi)，即使低于文件規(guī)定的最-低孢子數(shù)要求，只要在此比例范圍內(nèi)仍視為合格。

（三）抗力特性測(cè)定

1、多種方法相結(jié)合

結(jié)合使用存活曲線測(cè)定D值、陰性分?jǐn)?shù)法測(cè)定D值以及驗(yàn)證存活-殺滅反應(yīng)特性三種方法。

2、數(shù)值規(guī)定要達(dá)標(biāo)

測(cè)定結(jié)果需符合ISO 11138其他部分的規(guī)定，并在生物指示劑標(biāo)簽上至少標(biāo)注兩個(gè)相關(guān)數(shù)據(jù)。

3、標(biāo)定D值保穩(wěn)定

制造商提供的檢測(cè)方法測(cè)得的標(biāo)定D值在有效期內(nèi)應(yīng)保持在±20%的范圍內(nèi)。存活曲線雖允許一定誤差，但需維持在可接受的線性范圍內(nèi)。

4、存活曲線與抗性水平

計(jì)數(shù)法得到的存活曲線顯示活菌抗性超過(guò)5×101。陰性分?jǐn)?shù)法統(tǒng)計(jì)分析表明存活試驗(yàn)中的微生物抗性低于計(jì)數(shù)法所得水平。兩種方法測(cè)得的D值間展現(xiàn)良好相關(guān)性，且與預(yù)期線性存活曲線無(wú)顯著偏差。

5、特定滅菌方式的額外要求

ISO11138其他部分可能針對(duì)特定滅菌方式增加要求，如z值。

6、D值驗(yàn)證有范圍

在規(guī)定有效期內(nèi)，D值的確認(rèn)測(cè)試結(jié)果在±20%范圍內(nèi)即認(rèn)為初始D值通過(guò)驗(yàn)證，即使低于文件定義的最小D值要求。

7、存活曲線應(yīng)準(zhǔn)確

用存活菌數(shù)的log10對(duì)時(shí)間所作的半對(duì)數(shù)曲線，其線性相關(guān)系數(shù)r2應(yīng)至少達(dá)到0.8。

8、試驗(yàn)條件嚴(yán)控制

抗力特性的測(cè)定應(yīng)在指-定的試驗(yàn)條件下進(jìn)行，見表2。

四、培養(yǎng)條件與驗(yàn)證流程——后續(xù)保障不可少

通過(guò)規(guī)范培養(yǎng)箱參數(shù)設(shè)置，嚴(yán)格篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的生長(zhǎng)培養(yǎng)基及滅菌流程、完善培養(yǎng)周期管控及自動(dòng)化軟件驗(yàn)證機(jī)制，全面強(qiáng)化生物指示劑培養(yǎng)過(guò)程的可控性與結(jié)果可靠性。

在實(shí)際生產(chǎn)和驗(yàn)證過(guò)程中，務(wù)必嚴(yán)格按照ISO11138全文及附錄方法執(zhí)行，確保生物指示劑的質(zhì)量和性能符合規(guī)定，為滅菌過(guò)程的有效性提供堅(jiān)實(shí)保障